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Alles über IVF-Behandlung

Alles über IVF-Behandlung

Mutter und Vater zu sein, ist der Traum jedes Mannes und jeder Frau. Es ist jedoch nicht für jedes Paar einfach, diesen Traum zu verwirklichen. Eines der 6 Paare ist heute von Unfruchtbarkeit bedroht. Die Hoffnung eines bedeutenden Teils dieser Paare ist die IVF-Methode. Bezogen auf diese Methode Direktor des IVF-Zentrums des Universitätsklinikums Yeditepe Dr. Sehen Sie sich Cem Yildirims vollständiges Profil an beantwortet die Fragen.

: Was ist eine Impfbehandlung?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die intrauterine Inseminationstherapie, auch als Impfung bekannt, ist eine der häufigsten Behandlungen für Paare ohne Kinder. Die Impfbehandlung wird bei Patienten angewendet, deren Spermienzahl, -struktur und -motilität unter dem Normalwert liegen. Vor der Impfbehandlung wird die dem Mann entnommene Samenprobe hinsichtlich Anzahl, Bewegung, Struktur und Antispermantikörpern eingehend untersucht. Es ist zu beurteilen, ob die Ehefrau offene Röhren hat. Vor diesem Eingriff kann die Frau Medikamente verwenden, um die Eierstöcke ihres Partners zu stimulieren. Mit dieser Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft. Während des Zeitraums des Drogenkonsums wird der Ehegatte durch Ultraschalluntersuchungen überwacht und die hCG-Injektion (die Nadel, die den Follikelriss verursacht) wird verabreicht, wenn der Durchmesser des als Follikel bezeichneten Beutels 18 bis 20 mm erreicht. Die Impfung erfolgt 34-38 Stunden später.
Am Tag der Anwendung wird das dem Mann entnommene Sperma nach speziellen Methoden aufbereitet und mit guter Beweglichkeit und Struktur aus dem Sperma angereichert. Es ist unbequem, Sperma ohne Vorbereitung während der Impfung zu verwenden. Dies kann bei der Frau allergische Reaktionen, Infektionen und Schmerzen verursachen. Die vorbereitete Probe wird über einen speziellen Katheter in den Mutterleib gegeben. Frauen mit regelmäßiger Menstruation, offenen Schläuchen, ohne Endometriose und unter 35 Jahren haben einen höheren Erfolg. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit Impfung liegt bei jeder Anwendung bei 15-20%.

: Was ist eine IVF-Behandlung?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: In-vitro-Befruchtung ist die Befruchtung der Eier aus den Eierstöcken durch das vom männlichen Ehepartner außerhalb des Körpers entnommene Sperma und die Übertragung der gewonnenen Embryonen in den Mutterleib.

: Wer braucht eine IVF-Behandlung?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Erstmalige IVF-Behandlung 1978. Edwards et al. Diese Behandlungsmethode wurde ursprünglich bei Frauen angewendet, die aufgrund einer Verstopfung der Schläuche (Eierstockgänge) keine Kinder bekommen konnten. Heutzutage wird die In-vitro-Fertilisation erfolgreich bei Endometriose, immunologischer Unfruchtbarkeit aufgrund von spermienhemmenden Antikörpern, männlicher Unfruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache angewendet.

: Was sind die Schritte der IVF-Behandlung?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die IVF-Anwendung besteht aus vier Schritten.
- Entwicklung von Eiern; Hormonpräparate stimulieren die Eierstöcke und eine große Anzahl von Eiern wird gereift.
- Sammlung von Eiern; Die Eier werden unter Ultraschall und örtlicher Betäubung gesammelt.
- Labordüngung von Eiern; Das vom männlichen Ehepartner gewonnene Sperma und die unter Laborbedingungen gewonnenen Eier werden in speziellen Medien zusammengeführt.
- Übertragung von Embryonen in den Mutterleib; Die resultierenden Embryonen werden durch einen dünnen Katheter in den Mutterleib übertragen.

: Was sind die Vorteile einer großen Anzahl von Eiern, wenn die Eierstöcke mit Medikamenten stimuliert werden?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Wenn sich eine große Anzahl von Eiern in den Eierstöcken entwickelt, kann eine große Anzahl von Embryonen erhalten werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft steigt, indem die beste Qualität der Embryonen ausgewählt und auf die Mutter übertragen wird.

: Was sind die Nebenwirkungen einer Behandlung zur Stimulation der Eierstöcke?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: An der Injektionsstelle kann es zu leichten Reizungen kommen. Vorübergehendes Fieber und Gelenkschmerzen sind sehr seltene Nebenwirkungen. Die wichtigsten Nebenwirkungen bei der Behandlung mit hMG und FSH sind Mehrlingsschwangerschaft und Überstimulation (Übererregung der Eierstöcke). Mehrlingsschwangerschaften treten bei 25% der Frauen auf, die mit hMG behandelt werden. Bei den meisten dieser Schwangerschaften handelt es sich um Zwillinge, die selten bei Triplett- oder Vierfachschwangerschaften auftreten. Bei Mehrlingsschwangerschaften treten häufiger Probleme wie Fehlgeburten, Frühgeburten und Bluthochdruck auf. Das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft und einer Überstimulation bei Anwendung von hMG kann durch eine gute klinische Nachsorge verringert werden. Während der Behandlung mit hMG sollten die Ultraschalluntersuchung, die Hormonüberwachung und die Eizellenentwicklung überwacht werden.

: Wie wird die Entwicklung von Eiern überwacht?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die zuverlässigsten Methoden hierfür sind die Messung des sich entwickelnden Follikeldurchmessers und der intrauterinen Dicke mittels Ultraschall und die Bestimmung der Östradiolhormonspiegel im Blut.

: Wie werden Eier gesammelt?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die Eizellentnahme wurde zu Beginn der IVF-Anwendungen laparoskopisch durchgeführt. Heutzutage werden Eier mit einem viel einfacheren Verfahren durch vaginalen Ultraschall gesammelt. Bei der mit Ultraschall durchgeführten Eizellentnahme ist keine Vollnarkose erforderlich. Der Patient erhält eine Schmerzlinderung und eine Lokalanästhesie. Vaginale Eier werden mit einer Nadel gesammelt, die in die Ultraschallsonde eingeführt wird. Während dieses Verfahrens können bei Patienten leichte Beschwerden oder kurzlebige Schmerzen auftreten.

: Schädigt die Sammlung von Eiern die Eierstöcke?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Der Prozess des Sammelns von Eiern ist ein sicherer Prozess, aber die Person, die den Prozess durchführt, muss Erfahrung haben. Es ist äußerst selten, dass die Nadel in die Vene eindringt oder das Darmgewebe beschädigt. Eiersammlung schadet den Eierstöcken nicht.

: Wie und wann werden Embryonen übertragen?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Befruchtete Eier, sogenannte Embryonen, werden zwei oder drei Tage nach der Eizellentnahme in die Gebärmutter der Mutter übertragen. In dieser Zeit sind Embryonen in der Regel 4-8 Zellen. Embryonen werden mit einem dünnen Schlauch, einem speziell für diesen Prozess hergestellten Transferkatheter, in die Gebärmutter transferiert.

Der Embryotransfer ist für die werdende Mutter ein sehr einfaches und schmerzloses Verfahren. Embryonen werden zum Katheter gebracht und der Gebärmutterhals wird gereinigt, und dann wird er durch Ultraschall in der Gebärmutter vaginal belassen. Die Anzahl der zu übertragenden Embryonen richtet sich nach dem Alter der werdenden Mutter und der Qualität der erhaltenen Embryonen.

: Wie viele Embryonen müssen übertragen werden?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Mehrlingsschwangerschaften durch Embryotransfers beeinträchtigen die Gesundheit von Mutter und Kind. Assisted Reproductive Behandlungszentren in der Türkei, die Zahl der Embryonen gemäß wird mit Änderungen überträgt die Verordnung Trilogie beschränkt ist. Gemäß der neuen Verordnung ist die Übertragung von mehr als drei Embryonen nur in Fällen von Altersfaktor, Embryoqualität und ähnlichen medizinischen Erfordernissen zulässig.

: Wie lange nach dem Embryotransfer ruhen?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Es wird berichtet, dass ein Erreichen von mindestens 10 Minuten nach dem Embryotransfer die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht. Nach dem Übergabetermin kann die Person in ihren Alltag zurückkehren und mit der Arbeit beginnen. Nach dem Embryotransfer sollten schwere Aktivitäten wie Sport vermieden werden.

: Muss nach dem Embryotransfer ein Medikament angewendet werden?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Progesteronhormon wird verwendet, um die erwartete Schwangerschaft nach dem Embryotransfer zu unterstützen. Heutzutage ist es bevorzugt, dass diese Hormonpräparate (Progestan, Crinon) vaginal verwendet werden.

: Wann wird der Schwangerschaftstest durchgeführt?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Am 10. Tag nach der Übertragung wird der Spiegel des b-HCG-Hormons im Blut bestimmt, um festzustellen, ob eine Schwangerschaft auftritt. Zwei Wochen nach dem Nachweis der Schwangerschaft im Blut wird durch Ultraschalluntersuchung ein Schwangerschaftssack festgestellt.

: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft nach IVF-Anwendungen?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die Wahrscheinlichkeit für Mehrlingsschwangerschaften, die bei natürlich erhaltenen Schwangerschaften 1% beträgt, liegt bei etwa 24% bei Schwangerschaften, die mit assistierten Fortpflanzungstechniken erhalten wurden.

: Kann eine Eileiterschwangerschaft nach IVF-Anwendungen auftreten?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft nach IVF-Anwendungen beträgt 2-5%.
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: Kann das Geschlecht des Babys in der IVF-Anwendung ausgewählt werden?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Das Geschlechtschromosom des Samens, das die Eizelle befruchtet, bestimmt das Geschlecht des Kindes. Das Geschlecht des Babys kann durch Untersuchen der durch Biopsie aus den befruchteten Ebmryos entnommenen Teile bestimmt werden. Diese Methode kann bei Paaren mit geschlechtsbedingten genetischen Erkrankungen angewendet werden.

: Was ist das Einfrieren von Embryonen und wie wird es durchgeführt?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Nachdem genügend Embryonen auf die Mutter übertragen wurden, werden die verbleibenden Embryonen eingefroren und für eine spätere Übertragung aufbewahrt. Embryonen werden mit speziellen Schutzlösungen, Kryoprotektoren genannt, gemischt und in Flüssigstickstofftanks gelagert.

: Wie oft kann IVF angewendet werden?
Professor Dr. Cem Ficicioglu: Wenn zwischen den Anwendungen 2-3 Monate vergangen sind, kann IVF angewendet werden, bis das Paar Kinder hat.