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Innovation bei Down-Syndrom-Tests: Vierfachtest

Innovation bei Down-Syndrom-Tests: Vierfachtest

Mit Doppel- und Dreifachtests wird das Risiko eines Down-Syndroms gemessen. Die Forscher entwickeln weiterhin Tests mit höheren Erfolgsraten. Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe Op. Dr. Alper Mumcu, De Die jüngste Neuerung in dieser Hinsicht ist der kürzlich vorgelegte Vierfachtest. Erek Er teilt, was an dem Test merkwürdig ist.

Was ist ein Vierfachtest?

Der Vierfachtest ist ein Screening-Test, der das Risiko von Down-Syndrom, Neuralrohrdefekt und Trisomie 18 bei Säuglingen genau wie der Doppeltest und der Dreifachtest ermittelt. Wie bei den beiden anderen Tests und allen Screening-Tests wird nicht nur festgestellt, ob das Baby an einer Krankheit leidet oder nicht, sondern nur das Risiko für diese Krankheit bei diesem Baby. Liegt das Risiko oberhalb akzeptabler Grenzen, sollten bei diesen werdenden Müttern weitere und diagnostische Untersuchungen durchgeführt werden.

Was ist ein Vierfachtest?

Der quartäre Test basiert auf der Bestimmung der Konzentrationen von vier verschiedenen Substanzen in der Blutprobe der werdenden Mutter. Die Gehalte dieser Substanzen werden von Computerprogrammen unter Berücksichtigung von Variablen wie Alter, Rauchen, Gewicht und Größe zum erwarteten Geburtsdatum der Mutter verarbeitet, und ein Risiko wird als Ergebnis bestimmt.

Die im Vierfachtest untersuchten Punkte sind:

  • beta-hCG
  • Alpha-Feto-Protein (AFP)
  • Östriol (E3)
  • Dimeres Inhibin-A (DIA)

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist das Grundhormon der Schwangerschaft. Es beginnt in den frühen Stadien der Schwangerschaft 14-16 zu steigen. nach Erreichen des Maximalwertes zwischen den Wochen allmählich ab

Alpha-Feto-Protein ist eine Protease, die aus der Leber des Babys ausgeschieden wird. Vom Baby zum Fruchtwasser und dann geht das Blut zur Mutter. Während der Schwangerschaft steigt der Blutspiegel der werdenden Mutter langsam, aber stetig an.

Estriol hingegen ist eine Art Östrogenhormon, das aus der Plazenta, die auch das Gewebe eines Babys ist, ausgeschieden wird.

Alle diese Substanzen wurden im Dreifachtest untersucht.

Im quartären Test wurde eine andere Substanz namens dimeres Inhibin-A zugesetzt.

Was ist dimeres Inhibin-A?

Inhibin ist ein Hormon, das in Eierstöcken bei Frauen und in Hoden bei Männern gebildet wird. Es beeinflusst die Sekretion von FSH im Gehirn und spielt eine Rolle bei der Ovulation und der Spermienproduktion. Es gibt 2 Arten von Inhibin-Inhibin-A und Inhibin-B. Bei Männern wird nur Inhibin B produziert, während Frauen sowohl Inhibin A als auch Inhibin B produzieren.

Zusätzlich wird Inhibin-A bei Schwangeren in der Plazenta produziert und dem Blutkreislauf der werdenden Mutter zugeführt.

Der Inhibin-A-Spiegel im Blut schwangerer Frauen steigt in den ersten 10 Wochen allmählich an und bleibt dann bis etwa 25 Wochen stabil. Wenn das letzte Trimester erreicht ist, beginnt es wieder anzusteigen und erreicht zur Laufzeit seinen höchsten Stand.

Studien haben gezeigt, dass der Blut-Inhibin-A-Spiegel höher ist, wenn beim Baby ein Down-Syndrom vorliegt. Aufgrund dieser Erhöhung wird angenommen, dass Inhibin-A-Spiegel als Screening-Test für das Down-Syndrom verwendet werden können. Bei alleiniger Bewertung kann Inhibin-A jedoch nur 41% der Fälle von Down-Syndrom erkennen. Aus diesem Grund wurden sie zusammen mit verschiedenen Substanzen bewertet und die höchste Empfindlichkeit wurde erhalten, wenn sie zusammen mit den anderen drei Punkten bewertet wurden.

Es ist äußerst wichtig, ob DIA und andere Substanzen von bestimmten mütterlichen Merkmalen betroffen sind. Es wurde festgestellt, dass das Alter der Mutter die DIA-Werte nicht beeinflusste, wohingegen die Körperschmerzen umgekehrt proportional waren. In ähnlicher Weise unterscheiden sich die HCG-Werte zwischen verschiedenen Rassen. AFP-Spiegel sind auch bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes betroffen.

Wann wird der Vierfachtest durchgeführt?

Obwohl die DIA-Werte im zweiten Trimenon der Schwangerschaft relativ konstant sind, ändern sich andere Parameter. Daher ist der ideale Zeitpunkt für Vierfachtests 16-18 Schwangerschaften. ist die Woche.

Was ist ein positiver Test?

Im Vierfachtest wird ein positiver Test erwähnt, wenn das Risiko für Down-Syndrom, Neuralrohrdefekt oder Trisomie 18 die akzeptierte Normalgrenze überschreitet. Ein positiver Test zeigt keine eindeutige Erkrankung des Babys an, während ein negativer Test kein gesundes und gesundes Baby garantiert.

Was ist bei positivem Test zu tun?

Es gibt eine Reihe von alternativen Möglichkeiten, wie ein Screening-Test, der Vierfachtest, positiv ist, dh das Risiko ist hoch. Dies ist die am meisten bevorzugte Methode, wenn ein positiver Test vorliegt.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, die Ultraschallbefunde zu untersuchen, die mit dem Zustand zusammenhängen können, der zu einem positiven Test führt, und anhand dieser Befunde über die Amniozentese zu entscheiden. Diese Methode sollte nur angewendet werden, wenn das Risiko am Limit liegt oder die werdende Mutter die Amniozentese nicht bevorzugt.

Wie zuverlässig ist der Vierfachtest?

Es wird vorgeschlagen, dass die Zuverlässigkeit des Vierfachtests höher ist als die des Dreifachtests. In der größten Studie zu dieser Ausgabe, die im März 2003 in The Lancet veröffentlicht wurde, wurden fast 50.000 Frauen einem quartären Test unterzogen, und 81% waren erfolgreich. In einer weiteren Studie an 2300 Frauen wurde eine Erfolgsquote von 85% angegeben.

Da der Vierfachtest ein sehr neuer Test ist, sind weitere Studien erforderlich, um ihn allgemein verfügbar zu machen und seine Zuverlässigkeit realistischer zu berechnen.


Video: Missstand bei Bluttests. Odysso Wissen im SWR (Oktober 2021).

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