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Lupus und Schwangerschaft

Lupus und Schwangerschaft

Was ist Lupus?

Lupus ist eine chronische Krankheit, die das Immunsystem beeinträchtigt. Ihr Immunsystem schützt Sie normalerweise vor Infektionen und Krankheiten. Wenn Sie jedoch an Lupus leiden, greift Ihr Immunsystem anstelle von Keimen das gesunde Gewebe Ihres Körpers an - deshalb wird Lupus als Autoimmunerkrankung bezeichnet.

Es gibt verschiedene Arten von Lupus, aber die häufigste Form ist der systemische Lupus erythematodes (SLE). SLE kann leicht oder schwer sein und betrifft verschiedene Körperteile, einschließlich Herz, Gelenke, Haut, Lunge, Blutgefäße, Nieren und Nervensystem.

Die Symptome können leicht bis schwer sein und kommen und gehen. Es wird "Flare" genannt, wenn Sie Lupus-Symptome haben, und "Remission", wenn Sie dies nicht tun.

Experten wissen nicht, was Lupus verursacht, aber es ist wahrscheinlich, dass Genetik, Hormone und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Lupus kann auch schwierig zu diagnostizieren sein, da der Zustand unvorhersehbar ist und für jede Person unterschiedlich ist. Niemand ist sich sicher, wie viele Menschen in den USA an Lupus leiden, aber Schätzungen reichen von 160.000 bis 1,5 Millionen.

Bin ich einem hohen Risiko für Lupus ausgesetzt?

Lupus betrifft hauptsächlich Frauen - etwa neun von zehn Menschen mit SLE sind weiblich. Wenn Sie Afroamerikaner, Indianer oder Alaska-Ureinwohner sind, besteht ein höheres Lupusrisiko.

Andere Risikofaktoren sind eine andere Autoimmunerkrankung oder ein enger Verwandter mit Lupus oder einer anderen Autoimmunerkrankung.

Was sind die Symptome von Lupus?

Einige der offensichtlichsten Anzeichen von Lupus sind Hautveränderungen wie:

  • Ein Schmetterlingsausschlag (Malarausschlag), der über die Wangenknochen und den Nasenrücken verläuft
  • Ein scheibenförmiger Ausschlag, der schuppig und möglicherweise juckend ist, tritt normalerweise auf der Kopfhaut oder den Ohren auf und kann dazu führen, dass die Haare ausfallen
  • Ein lichtempfindlicher Ausschlag, der sich nach Sonneneinstrahlung entwickelt
  • Geschwüre in Mund und Nase, die oft schmerzlos sind

Andere Lupus-Symptome sind:

  • Gelenkschmerzen und Schwellungen (Arthritis)
  • Schlechte Durchblutung, die dazu führen kann, dass die Finger weiß oder blau werden
  • Fieber
  • Extreme Müdigkeit
  • Brustschmerz
  • Atembeschwerden
  • Verwechslung
  • Krampfanfälle oder Schlaganfall (in extremen Fällen)

Abhängig davon, welche Symptome Sie haben und wie schwerwiegend sie sind, kann Ihr Anbieter Tests durchführen, um Probleme mit Nieren, Herz oder Lunge festzustellen. Lupus kann auch Bluterkrankungen wie Anämie und Blutgerinnsel (Thrombose) verursachen.

Wie wirkt sich Lupus auf meine Schwangerschaft aus?

Viele Frauen mit Lupus haben eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby, aber das bedeutet nicht, dass es keine Risiken gibt. Selbst wenn die Symptome mild sind, ist Lupus eine schwerwiegende Erkrankung, die während der Schwangerschaft von einem Arzt sorgfältig überwacht werden muss.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Präeklampsie. Etwa 1 von 5 Frauen mit Lupus entwickelt eine Präeklampsie.
  • Frühgeburt. Rund 40 Prozent der von Lupus betroffenen Schwangerschaften enden mit einer Frühgeburt.
  • Intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR). Wenn Sie Lupus haben, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby langsam wächst und bei der Geburt kleiner als normal ist.
  • Schwangerschaftsverlust. Früher kam es bei Schwangerschaften, die von Lupus betroffen waren, häufig zu Fehlgeburten. Das Risiko, ein Baby an SLE zu verlieren, ist jedoch aufgrund besserer Planung, Medikation und Behandlung geringer. Das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts bei Frauen mit Lupus ist jetzt fast das gleiche wie bei Frauen ohne Lupus.

Obwohl bei Lupus ein höheres Risiko für Komplikationen besteht, treten diese nicht bei allen Frauen auf. Wenn sich Lupus vor der Schwangerschaft in Remission befindet, ist die Wahrscheinlichkeit von Problemen viel geringer. Im Idealfall ist Lupus mindestens sechs Monate lang inaktiv, bevor Sie schwanger werden.

Und sobald Sie schwanger sind, kann eine gute Schwangerschaftsvorsorge das Risiko von Komplikationen erheblich verringern.

Es ist wahrscheinlich, dass Sie ein Team von Gesundheitsdienstleistern sehen, einschließlich Ihres Rheumatologen und Geburtshelfers. Wenn Sie ein hohes Risiko für Komplikationen haben, können Sie auch einen Hochrisikoschwangerschaftsspezialisten aufsuchen.

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf meinen Lupus aus?

Die Wechselwirkung zwischen Lupus und Schwangerschaft ist sehr individuell. Einige Frauen haben Fackeln während der Schwangerschaft, während andere feststellen, dass sich die Schwangerschaft ändert oder sogar die Lupussymptome reduziert. Einige Frauen haben überhaupt keine Symptome von Lupus.

Eine Fackel ist während der Schwangerschaft weniger wahrscheinlich, wenn Ihr Lupus vor der Empfängnis mindestens sechs Monate lang unter Kontrolle war. Aber manchmal ist es schwierig, den Unterschied zwischen Lupussymptomen und den normalen Schmerzen während der Schwangerschaft zu erkennen. Müdigkeit, Rückenschmerzen, Atemnot und Hautveränderungen können Anzeichen einer Fackel sein, aber auch schwangerschaftsbedingt.

Ihr Anbieter hilft Ihnen bei der Identifizierung, welche Symptome normale Schwangerschaftssymptome sind und welche mit Lupus zusammenhängen. Gehen Sie zu all Ihren Terminen, damit Ihr Provider alle Lupus-Symptome erkennen und Sie sofort behandeln kann.

Lupusschübe während der Schwangerschaft sind wahrscheinlich leicht oder mittelschwer, und die meisten Symptome können mit Medikamenten behandelt werden, die während der Schwangerschaft als sicher gelten.

Wie wirkt sich Lupus auf mein Baby aus?

Lupus läuft in Familien, daher spielen wahrscheinlich Gene eine Rolle und ein Baby könnte sie erben. Wenn einer von zwei identischen Zwillingen Lupus hat, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass der andere ebenfalls die Krankheit entwickelt.

Bei einigen Babys, die von einer Mutter mit Lupus geboren wurden, besteht das Risiko, dass sie eine Erkrankung entwickeln, die als neonataler Lupus bezeichnet wird. Das Risiko hängt mit zwei Antikörpern im Blut zusammen, die als Antigen A mit Anti-Sjögren-Syndrom (Anti-SSA) und Antigen B mit Anti-Sjögren-Syndrom (Anti-SSB) bezeichnet werden. Eine Blutuntersuchung zu Beginn der Schwangerschaft kann bestätigen, ob Sie diese Antikörper haben.

Die Symptome von neonatalem Lupus sind normalerweise nicht schwerwiegend und verschwinden oft, wenn ein Baby 8 Monate alt ist. Eine sehr kleine Anzahl von Babys entwickelt jedoch eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die als angeborener Herzblock bezeichnet wird und eine Art unregelmäßigen Herzschlags darstellt.

Wie kann ich mich während der Schwangerschaft selbst versorgen?

Alle schwangeren Frauen profitieren davon, auf sich selbst aufzupassen, und das gilt insbesondere, wenn Sie Lupus haben. Folgendes können Sie tun:

Holen Sie sich viel Ruhe. Alle schwangeren Frauen brauchen viel Schlaf, aber Sie brauchen noch mehr, wenn Sie Lupus haben.

Übung. Balance Ruhe mit Perioden von sanfter bis mäßiger Bewegung. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie einen neuen Trainingsplan erstellen.

Gehen Sie zu all Ihren vorgeburtlichen Terminen. Überspringen Sie keine vorgeburtlichen Termine und nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein. Ihr Anbieter überwacht Sie auf Lupus-bedingte Symptome und passt Ihre Medikamente nach Bedarf an.

Iss gut. Gesunde Ernährung während der Schwangerschaft kommt Ihnen und Ihrem Baby zugute. Die Richtlinien für Frauen mit Lupus sind dieselben wie für andere Frauen: Ernähren Sie sich ausgewogen mit viel frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und etwas Protein.

Rauchen Sie nicht. Rauchen kann die Auswirkungen von Lupus auf Herz und Blutgefäße verschlimmern.

Hole dir Unterstützung. Die richtige Unterstützung Ihrer Familie, Freunde und Ihres Anbieters kann Ihnen helfen, mit einer Hochrisikoschwangerschaft fertig zu werden. Da Sie an Lupus leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Zeit, um sich von der Geburt zu erholen und die Herausforderungen der Elternschaft zu bewältigen.

Besuchen Sie die Website der Society for Maternal-Fetal Medicine, um weitere Informationen zu erhalten und einen MFM-Spezialisten in Ihrer Nähe zu finden.


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