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Alles über Myome und Schwangerschaft!

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Myome betreffen jedes vierte bis fünfte Blut. Wie stark beeinflusst das Vorhandensein von Myomen während der Schwangerschaft die Schwangerschaft? Die Antwort auf diese Frage Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Op. Dr. Alper Mumcu gibt…

Was sind Uterusmyome?

Uterusmyome sind die häufigsten Massen im weiblichen Fortpflanzungssystem. Obwohl eine von 4 bis 5 Frauen Myome hat, sind sich drei Viertel der Patienten nicht bewusst, dass sie Myome haben, da sie keine Symptome zeigen. Bei den meisten Myomen erfolgt die Diagnose während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder einer anderen Untersuchung.

Können Myome die Schwangerschaft beeinflussen?

Myome, die häufig vor der Schwangerschaft auftreten, können sich direkt oder indirekt auf den Schwangerschaftsverlauf auswirken. Viele Uterusmyome zeigen jedoch keine Symptome während der Schwangerschaft und verursachen keine anderen Probleme als gelegentliche Bauchschmerzen.

Die Probleme, die durch Myome während der Schwangerschaft verursacht werden können, hängen von der Position, Größe und Anzahl der Myome ab. Beispielsweise können Uterusmyome, die in den Uterus oder in den Uterus hineinwachsen, wiederkehrende Fehlgeburten verursachen.

Mit der Schwangerschaft verbundene Myome verursachen nur bei 10-30% der Frauen Probleme. Das häufigste dieser Probleme sind gelegentliche Bauchschmerzen. Aufgrund des schnellen Uteruswachstums während der Schwangerschaft kommt es zu einer Verminderung der Blutversorgung der Uterusmyome. Infolgedessen nehmen Sauerstoff und Nährstoffe ab, die das Myom erreichen, und die Degeneration beginnt. Dieser Zustand, der als rote oder fleischige Degeneration bezeichnet wird, hat keine andere Wirkung als Schmerz zu verursachen und wird häufig in der Mitte der Schwangerschaft beobachtet. In einem solchen Fall ist keine andere Behandlung als Bettruhe, reichliche Flüssigkeitsaufnahme und einfache Schmerzmittel erforderlich. Bei Vorhandensein einer Degeneration kann es zu einer Blutung kommen, die nicht sehr stark ist.

Myome können postpartale Blutungen verursachen, da sie die Kontraktion der Gebärmutter nach der Geburt beeinträchtigen können.
Wachsen Myome während der Schwangerschaft?

Die Tatsache, dass Myome meistens bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten und nach den Wechseljahren schrumpfen, legt nahe, dass diese Massen in direktem Zusammenhang mit dem weiblichen Hormon Östrogen stehen. Da eine Schwangerschaft eine Zeitspanne ist, in der hohe Mengen an Östrogen ausgeschieden werden, wird häufig behauptet, dass Myome während der Schwangerschaft wachsen werden. Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um dieses Argument in den bisher durchgeführten Untersuchungen zu stützen. In einer Studie wurden Frauen mit Myomen während ihrer gesamten Schwangerschaft beobachtet, und 80% wiesen kein Myomenwachstum auf. Bei einigen Frauen wurde berichtet, dass sogar Myome im Verlauf der Schwangerschaft schrumpfen.

Können Uterusmyome dem Baby schaden?

Wahrscheinlich keine Galle Auch wenn Blutungen und Schmerzsymptome auftreten, ist es unwahrscheinlich, dass Ihr Baby betroffen ist. Obwohl das Baby nicht geschädigt wird, kann das Risiko einer Frühgeburt in Abhängigkeit von der Größe und Lage der Uterusmyome zunehmen. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise. Wenn jedoch Bauchschmerzen bei Vorhandensein von Uterusmyomen auftreten, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren.

Es ist nicht der Fall, dass der Kopf des Babys unten ist, aber das untere Gesäß (Verschlussankünfte) oder die Seitenankünfte werden auch durch Myome verursacht. Wenn sich Uterusmyome in den unteren Teilen der Gebärmutter befinden, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer normalen Geburt, da sie den Geburtskanal blockieren können. All diese Faktoren können die Lieferung per Kaiserschnitt erforderlich machen.

In seltenen Fällen können Myome die Plazenta abrubtio placenta ablösen. Dies ist eine sehr gefährliche Situation, aber äußerst selten.

Können Myome während der Schwangerschaft behandelt werden?

Bei Schmerzen werden oft Bettruhe und Behandlung mit Schmerzmitteln angewendet. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. Eine chirurgische Entfernung des Myoms während der Schwangerschaft (Myomektomie) wird nicht durchgeführt.
Wie bei Vorhandensein von Uterusmyomen schwanger zu folgen?

Wenn Uterusmyome sehr häufig sind, ist eine besondere Vorsichtsmaßnahme oder Nachsorge nicht bei jeder schwangeren Frau erforderlich. Hier ist das Kriterium die Größe und Lage der Uterusmyome, wie bereits erwähnt. Bei Patienten mit hohem Problempotential wird eine engmaschige Nachsorge empfohlen. Insbesondere bei Schmerzen sollte untersucht werden, ob es sich um eine Myomdegeneration oder um eine schwerwiegendere Ursache wie die Gefahr einer Frühgeburt handelt. Bei drohender Frühgeburt wird die Behandlung mit geeigneten Methoden versucht. Aus diesem Grund sollte jede Frau, die Schmerzen hat, unbedingt ihren Arzt aufsuchen, ohne Zeit zu verlieren.

Wenn die Anzahl der Uterusmyome zu hoch ist oder die Stelle den Geburtskanal verstopfen soll, wird die Schwangerschaft durch einen Kaiserschnitt abgebrochen, wenn die Frist erreicht ist, ohne auf Geburtsschmerzen zu warten.
Werden Uterusmyome während des Kaiserschnitts entfernt?

Dies ist ein sehr kontroverses Thema. Einige argumentieren, dass es kein Blutungsrisiko gibt, da die Vaskularisation der Gebärmutter während der Uterusmyome zunimmt. Einige Autoren argumentieren, dass die Anzahl und Platzierung der Myome hier wichtig sind.

Wenn die Lage der Myome nicht zu tief ist, wenn die Myome aus derselben Schnittlinie wie der Kaiserschnitt entfernt werden können, kann während des Kaiserschnitts eine Myomektomie durchgeführt werden, wenn es nach außen gewachsene Myome gibt.

Uterusmyome auf der Oberfläche des Uterus von etwa 1 Zentimeter können durch Anwendung von Wärme mit Hilfe eines als Kauter bezeichneten Geräts zerstört werden. Die Entscheidung, ob die Uterusmyome während eines Kaiserschnitts entfernt werden sollen oder nicht, kann der Chirurg treffen.



Bemerkungen:

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